上海高端体检中心——从歌手苟伟离世认识睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS） 一场本可避免的悲剧

2025年5月6日，曾创作《北斗星的爱》的音乐人苟伟在成都家中猝然离世。尸检报告显示，这位44岁歌手因长期未治疗的鼻息肉肥大引发阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），在睡梦中因呼吸骤停离世——此时距离他计划的手术日仅剩三天。

这个悲剧像一记警钟，将大众目光投向这个被严重低估的"隐形杀手"。据统计，我国OSAHS患者超1.76亿，但确诊率不足10%。它不仅是夜间鼾声的制造者，更是高血压、心梗、脑卒中等严重疾病的"催化剂"。

上海高端体检中心教大家认识睡眠呼吸暂停低通气综合征

1. 致命机制

当鼻腔或咽喉部软组织松弛塌陷（如鼻息肉肥大、扁桃体肥大、肥胖等），气道会反复完全或部分阻塞。患者整夜经历"窒息-憋醒"循环，血氧饱和度如同过山车般剧烈波动。长期作用下，全身器官如同在"高原缺氧"环境中持续工作。

2. 典型症状

夜间表现：鼾声如雷且不规律、呼吸暂停（超过10秒）、频繁憋醒、多汗；白天症状：晨起头痛、日间嗜睡（如开会、开车时突然睡着）、记忆力减退；儿童预警信号：睡觉张口呼吸、尿床、注意力不集中、颌面发育异常（“腺样体面容”）。

3. 高危人群

肥胖（BMI≥28风险激增3倍）颈围＞40cm（男性）/＞38cm（女性）鼻中隔偏曲、鼻息肉、扁桃体肥大患者长期饮酒、吸烟者

被忽视的"健康多米诺"

苟伟的案例揭示了OSAHS的连锁危害：

心血管系统：夜间反复缺氧导致血管收缩，血压在凌晨3-5点达到峰值，心肌梗死风险较常人高3倍；代谢紊乱：缺氧刺激胰岛素抵抗，糖尿病患者中OSAHS患病率高达58%；神经损伤：睡眠碎片化加速β淀粉样蛋白沉积，与阿尔茨海默病密切相关；儿童发育：长期张口呼吸导致牙列不齐、颌骨后缩，认知功能受损。

现代医学的守护之盾：

1. 精准诊断

金标准检查：多导睡眠监测（PSG）可记录整夜呼吸、血氧、脑电等数据；便携式睡眠监测PSG：适合居家监测，无需住院即可筛查；AI辅助筛查：智能手环已能初步识别呼吸暂停事件，如有异常可进一步就医明确。

2. 阶梯化治疗

一线方案：持续气道正压通气（CPAP）——夜间佩戴呼吸机建立"顺畅呼吸通道"；微创手术：鼻腔扩容、腺样体切除、扁桃体切除及UPPP手术；口腔矫正：定制止鼾牙套矫治器前移下颌，适合轻中度OSAHS患者；生活方式干预：减重5%-10%可使呼吸暂停指数下降26%

上海高端体检中心揭示—生命不能等待的警示

苟伟的遗憾本可避免。若出现以下情况请立即就医：出现睡眠打鼾时需引起警惕，如伴反复的呼吸暂停，睡梦中憋醒，则应尽早就医晨起血压＞140/90mmHg原因不明的血糖升高夜尿增多，白天倦怠，记忆力减退性功能减退

预防建议：

侧卧睡眠减少舌根后坠控制体重（BMI＜24）避免睡前饮酒、服用镇静药物儿童每年进行口腔颌面发育评估

在苟伟最后一条抖音视频里，他正调试新买的呼吸机，配文"等忙完这阵就好好治病"。这个永远停留在"等"字的承诺，提醒我们：对待健康隐患，永远没有"明天再说"的余地。当鼾声伴随呼吸停顿，当困倦成为生活常态，请记住及时就医不是软弱，而是对宝贵生命最郑重的承诺。

本文由上海高端体检中心耳鼻咽喉科廖辉医师供稿。