新重庆-重庆日报 记者 刘一叶
近日，歌手尚雯婕在直播中分享自己摘除胃肠息肉的经历登上了热搜。究竟什么是胃肠息肉？市民做胃肠镜检查前又有何注意事项？1月14日，重庆日报记者采访了陆军军医大学西南医院消化内科副主任医师何天湖。
“胃肠息肉是指胃肠黏膜表面长出的突起状组织，看起来像‘小疙瘩’。”何天湖称，胃肠息肉既可能单个出现，也可能多个同时存在，甚至达到十几至几十个，
偏爱食用玉米、红薯、芋头这类粗粮的人群更容易出现多发性息肉。
“胃肠息肉较小时常无明显症状，一般都是在胃肠道检查中发现。”何天湖称，内镜技术是肠胃道检查的“主力军”，分为胃镜和肠镜。它能直接观察胃肠黏膜，从而发现炎症、糜烂、溃疡、息肉、早癌等，且能及时取样进行活检，明确病因，以及进行相应治疗。其中，胃镜主要适用于胃痛、反酸、烧心、嗳气、消瘦等症状，观察食管、胃、十二指肠球部和降部的黏膜；肠镜则适用于腹痛、腹泻、便秘、便血、大便习惯改变等症状。
“如果是无明显症状，
胃镜一般建议40岁作为起始筛查年龄，
像幽门螺杆菌感染者、有胃癌家族史等高危人群可提前筛查。”何天湖称，
结直肠癌筛查方面，一般风险人群建议从45岁开始，
有结直肠癌家族史、本人有结直肠癌或腺瘤性息肉病史等高危人群，需提前并更频繁地筛查。
患者在做胃镜检查时，需在检查当日保持空腹状态。“相较于胃镜而言，肠镜检查要求更高，建议患者在检查前一天使用流食，且不要食用蔬菜、杂粮等多纤维食物。”何天湖表示，肠镜则需要提前一天准备，清空肠道，部分可当天清肠。
实际上，即使切除了息肉，定期随访也至关重要，因为息肉有复发可能。何天湖介绍，胃镜和肠镜复查周期需根据首次检查结果而定。以胃镜为例，患者首次筛查无异常或轻微非萎缩性胃炎可5年内复查，萎缩性胃炎依据病变范围大小在1-3年内复查，胃溃疡愈合后1年复查，十二指肠溃疡愈合后3-5年复查。
而肠镜复查周期则有不同标准。比如，首次筛查未发现息肉或炎症性病变可10年复查；发现1-4个腺瘤（＜10mm），切除后2年复查，炎症性肠病（溃疡性结肠炎/克罗恩病）需按活动度分级每6-12个月复查。“息肉切除后复查发现无异常，后续可按常规筛查周期顺延。”何天湖提醒，胃肠健康不能忽视，定期进行胃肠镜筛查是早发现、早诊断、早治疗胃肠疾病的关键。